Rakovina, nádor plic

Popis rakoviny plic, bronchogenního karcinomu

Fyziologie (jak to má fungovat)

Do plic se dostaneme potrubím, které nazýváme průdušky (bronchi) a průdušinky (bronchioly), můžeme si je představit jako kořeny stromu.

Nejmenší trubky – průdušinky - na konci své cesty vstupují do plicních sklípků (alveolů).
Vypadá to jako větvička s hrozny vína, kde větvička představuje průdušku a jeden hrozen je plicní sklípek.

Plicní sklípky jsou protkány cévami a svou tenkou stěnou umožnují výměnu plynů mezi krví a vzduchem. Plicní sklípky tvoří lipoprotein surfaktant, jenž zabraňuje smrštění plicního sklípku, který by se jinak vyfoukl jako nafukovací balónek.

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Příčina a mechanizmus rakoviny je chyba v genetické informaci (DNA) buňky v našem těle, která nebyla usmrcena imunitním systémem. Tato buňka nereaguje na pokyny našeho těla, z okolí přijímá živiny a nekontrolovatelně se dělí – propuká rakovina, nádorový růst.

Příčiny

• kouření (cigarety, tabák, nikotin)
• toxické plyny
• prodělaná zánětlivá onemocnění plic
• výskyt rakoviny v rodině

Může souviset s rakovinou jiného orgánu

Nádor plic může též být zapříčiněn rozšířením (metastazováním) nádorového bujení z dělohy, jater, kostí, ledvin, prostaty, prsu, štítné žlázy, tlustého střeva, varlat, močového měchýře, rakovina vaječníků. Pro konečné stanovení příčiny a z toho plynoucí léčby je třeba laboratorní vyšetření.

Poddruhy nemoci

Dělení nádorů plic vychází z laboratorního rozboru odebrané nádorové tkáně. Nám bude stačit zmínit, že i u plic rozlišujeme nádory nezhoubné benigní (cca 10%) a zhoubné maligní (zbylých 90%).

Příznaky – klinický obraz

Nádorové onemocnění předznamenávají či doprovázejí celotělové projevy: únava, noční pocení, dlouhodobě zvýšená teplota, nechutenství, popřípadě ztráta hmotnosti.

Na nádor plicní tkáně může poukazovat neproduktivní, suchý kašel, mnohdy doprovázený vykašláváním krve, nedostatek dechu, tupá bolest na hrudi. U někoho se kašel objevuje jen v určitou denní hodinu, např. hojné vykašlávání ráno po probuzení, večer před ulehnutím.

Komplikace

Může se též zvrhnout v:

• plicní absces (odumřelá plicní tkáň vyplněná hnisem)
• hydrothorax (bolest na hrudi, nedostatek dechu, kašel)
• zánět pohrudnice, poplicnice (bolest na hrudi, kašel, nedostatku dechu)

Nádorové buňky pocházející z rakoviny plic se mohou rozšířit (metastázovat) do lymfatických uzlin, mozku, kostí, jater, ledvin, nadledvin, hrtanu.
Rostoucí nádor může poškozovat průdušky (způsobit např. bronchiektázii), či utlačovat srdce, přesněji obal srdce, a může vznikat perikarditida.

(Informační zdroje stránky)